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2023版:工伤认定流程及赔偿标准

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义乌市工伤申报流程_义乌工伤保险条例_义乌市工伤赔偿标准2019

2023年1月17日上午10时,国务院新闻办公室举行新闻发布会。 国家统计局公布2022年居民收入和消费支出。其中,城镇居民人均可支配收入49283元。 根据最新公布的统计数据,一次性工伤待遇标准出现新变化。 本文整理了一些工伤待遇方面的问题,供参考!

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1. 需要在什么期限内提交申请?

(一)用人单位申请时限

根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定,职工因事故受伤或者按照规定被诊断、认定为职业病的,根据《职业病防治法》规定,职工所在单位自事故伤害之日或者职工被诊断、认定为职业病之日起计算。 30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 有特殊情况的,经社会保险行政部门同意,可以适当延长申请期限。

特别说明:根据《工伤保险条例》第十七条规定,用人单位未在三十日内提出工伤认定申请的,其期间发生的工伤待遇及其他相关费用期间由雇主承担。

(二)员工申请时限

用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属或者工会组织可以自事故受伤或者确诊之日起一年内或者被认定为职业病的,直接依照本办法第四条的规定执行。 本条规定了工伤认定的申请。

特别提示:工会组织也可以申请。

(三)超过一年申请的特殊规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,因非职工本人原因超过工伤认定申请期限的,近亲属的,延误时间不计入工伤认定申请期限。

有下列情形之一的,应当认定非因本人或者其近亲属原因造成申请时间延误:

(1) 不可抗力;

(二)人身自由受到限制的;

(三)因用人单位原因造成的;

(四)社会保险行政部门登记制度不完善的;

(五)当事人就是否存在劳动关系申请仲裁或者提起民事诉讼。

2、需要提交什么材料?

根据《工伤认定办法》规定,申请工伤认定时,必须填写《工伤认定申请表》,并提交以下材料:

(一)劳动雇佣合同复印件或者其他证明与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)、人事关系的材料;

(二)医疗机构出具的工伤后诊断证明或者职业病诊断证明(或者职业病诊断鉴定证明)。

3、社保部门受理申请需要多长时间?

社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审查。 材料齐全的,作出受理或者不受理的决定。

材料不齐全的,应当立即书面告知申请人需要补充、更正的全部材料。 社会保险行政部门收到申请人提交的全部补充、补正材料后,应当在15日内作出受理或者驳回申请的决定。

社会保险行政部门决定受理的,出具《工伤认定申请受理决定书》; 决定不予受理的,出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

4、工伤认定需要多长时间?

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定决定,并出具《工伤认定决定书》或者《不予认定决定书》。工伤”。

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出事实清楚、权利义务明确的工伤认定决定。

社会保险行政部门应当自作出工伤认定决定之日起20日内,将《工伤认定决定书》或者《不予工伤认定决定书》送达受伤职工(或其近亲属)和用人单位,并附社会保险经办机构复印件。

5.工伤认定的前提条件不一定需要劳动关系

最高人民法院认为,一般情况下,社会保险行政部门在认定职工工伤时应当认定职工与用人单位之间存在劳动关系,但特殊情况下也有例外。

最高人民法院(2018)第151号行政判决认为,存在违法分包、转包行为时,用人单位承担职工工伤保险责任的,不以存在劳动关系为前提。 用人单位违反法律、法规规定,将承包业务转包或者分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人的。 职工发生工伤事故时,违法分包、分包的用人单位应当承担工伤保险责任。

6、不接受工伤认定结论怎么办?

职工及其近亲属、用人单位对不予受理决定或者工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

特别提醒:行政复议或行政诉讼可以选择。 这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。

七、工伤待遇计算标准

根据《工伤保险条例》的相关规定和最新统计数据,总结如下,供实际参考。

1. 1-10年级一次性伤残补助

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条的规定,职工因工致残,并被认定为一级至十级残疾的,工伤保险保险基金将支付一次性伤害赔偿金。 伤残津贴,标准如下:

一级残疾

我的工资×27个月

二级伤残

我的工资×25个月

三级残疾

我的工资×23个月

四级残疾

我的工资×21个月

五级残疾

我的工资×18个月

六级残疾

我的工资×16个月

七级伤残

我的工资×13个月

八级伤残

我的工资×11个月

九级伤残

我的工资×9个月

10级残疾

我的工资×7个月

个人工资:指工伤职工因工受伤或者患职业病前12个月内支付的平均月工资。 如果我的工资高于协调区员工平均工资300%,则按协调区员工平均工资的300%计算; 如果我的工资低于协调区员工平均工资的60%,则按协调区员工平均工资的60%计算(下同)。

2、1-6年级伤残津贴(按月享受)

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条的规定,职工因工作原因被诊断为一级至六级伤残的,按月发放伤残津贴,标准如下:

一级残疾

个人工资×90%

二级伤残

个人工资×85%

三级残疾

个人工资×80%

四级残疾

我的工资×75%

五级残疾

个人工资×70%

六级残疾

个人工资×60%

阐明:

(一)一至四级伤残津贴由工伤保险基金支付。 实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

(二)5-6级伤残津贴,在安排工作有困难时,由用人单位支付。 实际领取伤残津贴低于当地最低工资标准的,用人单位应当补足差额。

3、5-10年级一次性工伤医疗补助和伤残就业补助

(一)一次性工伤医疗补助:由工伤保险基金支付;

(二)一次性残疾就业补贴:由用人单位支付;

以上两个金标准是根据伤残等级确定的。 《工伤保险条例》没有规定统一的标准。 具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府批准。 一般是根据个人工资的一定倍数来计算的。 可以到各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查询。

4、停薪期间工资

停职期间,原工资福利不变,由用人单位按月发放。 无薪裁员期限一般不超过12个月。 损伤严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长期限不得超过十二个月。 注:实践中主流做法是根据工伤前12个月的平均工资确定。

裁员期间加班费是否计入原工资福利计算,各地做法不同。

5、停工及工资保留期间的照顾

生活不能自理的工伤职工在停工停薪期间需要照顾的,由用人单位负责。

单位不安排护理的,单位支付护理费。 护理收费标准如何确定,全国各地并不统一。

6. 伤残评估后的护理费用

因工负伤的职工经伤残等级评定并经劳动能力鉴定委员会确认需要日常护理的,日常护理费从工伤保险基金中按月支付。

生活中我根本无法照顾自己

社会工资×50%

大多数时候我无法照顾自己

社会工资×40%

在生活的某些方面无法照顾自己

社会工资×30%

7、住院伙食补助、交通费、食宿费

职工因工伤住院治疗的伙食补贴必须经医疗机构证明并经办事机构批准。 因工受伤职工到协调区外就医所需的交通费、食宿费从工伤保险基金中支付。 资金支付的具体标准由协调机构确定。 自治区人民政府条例。

8. 医疗费用

治疗工伤所需费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险医疗费用中支付。相关工伤保险基金。

超出目录和服务标准的医疗费用是否由受伤职工或用人单位承担。 目前实践中,不同地区有不同的做法。 在大多数地区,雇主不承担责任。

9、工伤康复费用

受伤职工到签订工伤康复服务协议的医疗机构就诊,符合规定的,从工伤保险基金中支付。

10. 辅助器具费用

工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以配备假肢、矫形器、义眼、假牙、轮椅等辅助器具,所需费用从工作中支付相关工伤保险基金按照国家规定的标准执行。

需要注意的是,辅助器具一般应限于辅助日常生活和生产工作所必需的,且应是国内市场上流行的产品。 如果因工受伤的工人选择其他型号的产品,其成本会高于流行型号,并且必须自掏腰包。

11、工伤复发补助金

职工再次发生工伤,经确认需要治疗的,有权享受工伤医疗费、辅助器具费以及停职期间的工资。

十二、因工死亡给付标准

国家统计局发布的2022年居民收入和消费支出显示,从居民收入看,2021年全国城镇居民人均可支配收入49283元。 这一统计数据对工伤工人的一次性死亡抚恤金有直接影响。

根据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡的,其近亲属由职工单位领取丧葬补助费、扶养亲属抚恤金和一次性工伤死亡抚恤金。工伤保险基金按照下列规定办理。

阐明:

根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定,用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险的职工,因工受伤的,应当参加工伤保险。工伤的,用人单位应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇和待遇向劳动者支付工资。 标准支付费用。

因此,如果一名雇员因公死亡,其近亲可以领取三项福利:丧葬补助金、赡养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金。 三项收费标准如下:

1、一次性工亡给付:标准为上一年全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 该标准每年都会变化。

公式:全国城镇居民人均可支配收入×20

国家统计局最新公布的数据显示,2022年全国城镇居民人均可支配收入为49283元。

因此,2023年一次性工亡给付标准为49283元×20=元。

由于《工伤保险条例》在全国统一实施,2023年一次性工伤死亡抚恤金全国统一标准为元,比上年增加37420元。 该标准不分地区,全国统一。

2、丧葬补助费:丧葬补助费为协调区职工上一年度6个月的平均月工资。 这个标准每年也有变化,每个地区的标准也不同。

公式:当地平均工资×6;

3、扶养亲属抚恤金:按照职工工资的一定比例,发给职工生前死亡而无法工作的提供主要生活来源的亲属。 标准为:配偶每月40%,其他亲属每月30%,老人或孤儿在上述标准基础上每月加收10%。 每位受扶养亲属核定的抚恤金总额不得高于因公死亡职工的工资;

公式:配偶:死者工资×40%(按月支付);

其他亲属:死者工资×30%(每人每月);

独居老人或孤儿:比上述标准多10%;

初核时,上述养老金之和≤职工月工资(按月计算)。

笔记:

1、以上标准依据《工伤保险条例》规定及最新统计数据。

2、供养亲属是指职工的配偶、子女、父母、祖父母、孙子女、兄弟姐妹。

三、申请扶养亲属抚恤金,还必须符合《职工因工死亡赡养亲属范围规定》第三条规定的条件。

(原文已被删除)

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