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医疗事故罪的认定和定量标准

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第三百三十五条 医务人员严重不负责任,造成病人死亡或者严重损害病人健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

(一)医疗事故罪的概念和构成要件

医疗事故罪是指医务人员严重不负责任,造成患者死亡或者严重损害患者健康的行为。

该罪是1997年刑法增补的犯罪。 1979年刑法及单行刑法对此罪没有规定。

医疗事故罪的构成要件是:

1、侵害的对象是患者的生命健康权和医疗单位的正常活动。 本罪的客体是医疗事故。

根据2002年9月1日起施行的国务院《医疗事故处理条例》第二条规定,医疗事故是指医疗机构及其医疗机构违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章的行为。医务人员在医疗活动期间。 以及诊断、治疗和护理的标准和常规,以及因疏忽造成患者人身伤害的事故。

2、客观上表现为严重不负责任,造成患者死亡或者严重损害患者健康的。

“严重不负责任”是指在诊疗、护理工作中严重违反法律、法规、规章以及诊疗、护理规范和常规。 实践中存在各种违反法律、法规、规章以及诊疗和护理标准和常规的行为,包括诊断、用药、手术、麻醉、输血、护理等方面的违规行为。如果诊断不认真、细致一种疾病诊断为一种疾病,一种疾病诊断为另一种疾病,患者就会失去治疗的时间和机会,造成严重的后果。 在用药方面,由于粗心大意,没有仔细检查,误用毒药或非药物作为治疗药物,导致患者死亡。 在手术方面,由于粗心大意,将不应该切除的器官切除,或者将手术器械留在患者体内。 在麻醉方面,违反麻醉禁忌、使用前未检查药物、过量使用药物或误用其他药物作为麻醉剂等导致患者死亡。 在输血方面,由于违规、检查不严,给患者输了异常血液,导致患者死亡。 在护理方面,如果不按规定核对病人姓名,错服药物或打错针,对一些需要特殊护理的病人,如神志不清的病人、昏迷不醒的病人等,没有采取必要的安全措施。无法照顾自己,导致发生意外。 严重事故,导致患者死亡或重伤。 上述各种行为按其表现形式可分为两类:一类是作为,一类是不作为。 所谓行为,是指医务人员诊疗、护理的规章制度和常规禁止的行为; 所谓不作为,是指医务人员应该履行职责却没有履行。 例如,值班人员擅离职守,造成重大突发事件。 患者未得到及时抢救,死亡。

上述行为必须造成患者死亡或者严重损害患者健康才构成犯罪。 根据《医疗事故处理条例》第四条,医疗事故分为四级:一级医疗事故,是指造成患者死亡、严重残疾的; 二级医疗事故是指造成患者中度残疾和器官组织损伤,造成严重功能障碍的事故; 三级医疗事故是指患者轻度残疾、器官组织损伤导致全身功能障碍; 四级医疗事故是指给患者造成明显人身损害的其他后果。 因此,构成本罪必须是一级医疗事故或者二级医疗事故。 行为人违反法律、法规、规章以及诊疗护理规范和惯例,仅造成三级、四级医疗事故的,不构成犯罪。

3. 犯罪主体是特殊主体,主要是医务人员。

4. 主观方面包括疏忽。

(二)认定医疗事故罪应当注意的问题

注意区分犯罪与非犯罪:

1.区分医疗事故罪与一般医疗事故罪。

构成医疗事故罪,必须是严重医疗事故,即一级、二级医疗事故。 行为人主观有过错,客观违反法律法规,造成一定损害,但损害较轻,未导致患者死亡、重度、中度残疾或者严重功能障碍的。 从这个意义上讲,不能构成医疗事故罪。

2.区分医疗事故犯罪和医疗事故。

后者是指因病情或患者的特殊体质,在诊断、治疗和护理工作中发生医务人员难以预见和预防的不良后果,导致患者死亡、残疾或功能障碍。 由于医务人员对造成如此严重后果的行为不存在主观过错,行为人也没有违法违规行为,其不良后果是行为人不能预见、无法避免的,因此不构成医疗事故罪。

3. 区分医疗事故和医疗技术事故。

后者是指由于医务人员医疗技术水平低、经验不足而造成的事故。 医疗技术事故不是由于医务人员不负责任、违反规章制度造成的。 行为人主观上没有过错。 因此,因技术水平低下等原因造成的事故,不构成医疗事故罪。

(三)医疗事故犯罪的刑事责任

具体而言,依照刑法第三百三十五条的规定确定刑事责任。

(袁昌伦,安徽金亚泰律师事务所律师,财产犯罪辩护部主任,西北政法大学刑法硕士,退休法官)

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